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近年来，青少年心理健康问题受到社会各界的关注。据《2022年国民抑郁症蓝皮书》，18岁以下患者占抑郁症患者总人数的30%，其中50%为在校学生。许多患有心理疾病的青少年深陷抑郁、焦虑的情绪中，有的出现进食、睡眠障碍，甚至做出自伤行为。

青少年心理问题是一个系统而复杂的问题，我们要如何尽早发现，避免悲剧发生？青少年心理危机从何而来，与课业压力、家庭环境有什么关系？作为老师、家长，该用什么态度对待孩子？澎湃问吧邀请成都市心理健康教育中心组成员孟泓沁，一起聊聊青少年心理健康问题。

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青少年为何不快乐

@Deryy：什么样个性的孩子容易出现心理问题，比较内向的小孩是否需要被格外关注？如果小孩不愿意和别人沟通该怎么办？

孟泓沁：心理问题的成因是一个复杂的问题，很难一言以蔽之。在您的提问中，“孩子不要愿意和别人沟通”这个细节要特别关注。人是“社会性动物”，与不同亲疏远近的人交往，对孩子成长为“自己”有着重大意义。近些年，由于种种原因我们确实看到很多学生不愿意与他人交流，或是不知道如何与他人交流。

我个人认为这是一个非常需要关注的话题，我们常说“性格决定命运”，与他人互动的过程往往是孩子性格形成的过程。简要回应三点：

1、家长和老师应该特别意识到，孩子来学校上学并不仅仅是学习课本知识，来到校园和同龄人相处、打交道，是一个重要性完全不亚于学习的“功课”。

2、如果观察到孩子不愿和他人沟通，可以进一步观察，孩子是不愿和所有人沟通，还是可能有一小圈子的朋友，又或者习惯于在网络上和人沟通。同时要留心孩子的主观体验，是孤独的，或者是自得其乐的等等。不同情况我们的应对方式可能都有所不同。

3、要特别关注在这一情况背后，孩子与他人打交道的能力。许多孩子自幼缺少同伴互动经验，也因而缺少相应的能力。如是，我们则需要在社会交往的真实经验过程中，给予孩子直接的（而不是原则性的）帮助，以培养其能力。

@颜颜子：青少年郁闷症已经很严重了吗？

孟泓沁：简单来说，是的。而且就各种情况看来，其实可能不仅是青少年。

另外，我很喜欢您“郁闷症”这个提法。“郁闷”这个词，在我初中时候是一个流行词，是那年的“潮流”。

精神医学研究和临床工作者指出，一些精神疾病是有相对固定的发病率的（比如精神分裂症），然而，抑郁症在近年来发病率确确实实在提高。严格讲，这个问题更需要精神医学从业者来回答。我作为学校心理健康教育工作者，会更倾向于以心理工作、教育工作的视角来看待这个问题，可能较少关注“抑郁症”这个结果，而是关注“为什么”现在越来越多的孩子感到不快乐、没有意义等。

学校、家庭能做什么

@澎湃网友qeyaQ3：当你们发现学生情绪不佳的时候，会如何处理？如果告诉家长和班主任是否有可能加重他们的不开心，很多小孩并不想家长知道自己的烦恼？

孟泓沁：简单地说，我们一般不会贸然把孩子的情绪困扰告诉家长、班主任。

一般情况下，当我看到学生情绪不佳时，我会首先去关心发生了什么。接下来，在学生的回答和我们沟通过程中，会做出一系列谨慎的评估，最重要的评估就是目前的情绪不佳是否在“正常”范畴。如果超出，比如有抑郁倾向的可能或危机风险，则可能采取更多措施。这里不详述了。

如果是每个人都会遇见的，哪怕程度较深的情绪不佳，我一般都会和孩子一起讨论，也支持、鼓励孩子在照顾好自己的前提下去面对和应对。

这里多说一句：抑郁情绪不等于抑郁症，每个人都有低落、痛苦的时刻，而这些负面的情绪其实同样是积极的、适应性的。心理健康教育工作并不是要让学生天天开心、没有问题，而是要让学生学会运用种种资源（包括情绪），去面对和解决学习生活中的问题。

@一条猪kk：学生心理问题是否与学校氛围有关系？比如说在学业压力小，课外活动多的学校，学生不太会抑郁，但学习压力大的寄宿制学校容易让学生不开心？

孟泓沁：简单来说，学校氛围确实会影响孩子的心理状态。不过严格讲，所有经验都要在与孩子交互后才作用于孩子，所以也不能一概而论。

心理学有一个我很感兴趣的理论，叫生态系统理论。在这个理论中，学校和家庭都被归纳为孩子成长生活的“微观系统”，而微观系统又存在于更宏大的系统之下。

课外活动和学业压力是两个比较具象的内容。我个人认为，学校氛围更体现在，学校是否可以看到孩子“除了成绩”的诸多维度。如果在一所学校里，会手工、会绘画、会唱歌、会和人打交道、会安安静静地看书……各种各样的孩子都能被看到其闪光点，也让孩子们彼此联结，让校园在不同的光彩中生辉。而不是让拥有不同的特点和特长的孩子，都要在同一个维度上去“打拼”。我想这样的校园文化会更利于学生身心健康发展。

@脑袋空空肚子空空：出现心理健康问题的青少年如何自救？尤其在家庭环境没有那么好的情况下，该如何寻求帮助？

孟泓沁：目前全国、各省市都有心理援助热线，其实可以尝试拨打这些电话，获得帮助。另外，医院针对家庭条件有限的来访者，也会有政策上的支持，详细的信息可以去正规医院了解。

如果正面临一些心理上的困扰、纠结，我想一个很重要的事情是，我们要评估一下这个困难的严重度。如果真的很严重，或是我们尝试靠自己“自救”了一段时间，却毫无起色甚至越陷越深，那么我们真的需要去寻求帮助。

@TerrorBlade：如何切实关心到青少年心理健康？

孟泓沁：这个说来复杂，不过如果最简单地说，可以用哲学的一句话来回应：“人是目的。”当我们把青少年儿童（甚至成年人）作为目的，而不是达成某些目的的“工具”时，我们才更可能给到他们真正的理解和关心。电视剧里小孩说的：“你爱的不是我，是考高分的我。”其实就折射了这个理念。

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