孩子抑郁心理辅导

新闻背景：

抑郁是青少年最为多见的一种心理健康问题，是自杀的重要风险因素。

国家卫健委发布的《中国青少年健康素养调查报告（2019）》中显示，中国青少年抑郁症状发生率上升：抑郁症状的发生率由2010年的19.8%上升到2019年的28.7%，逐年上升。高中生抑郁症状的发生率高达34.8%。城市青少年抑郁发生率为31.8%，高于农村青少年的22.8%。

2022年，中国社会科学院在《中国国民心理健康报告（2019—2020）》中发布了这样的数据：小学生抑郁检出率约1成；初中生抑郁检出率约3成；高中生抑郁检出率约4成，其中重度抑郁检出率超过10%。

2023年发布的《中国国民心理健康发展报告（2021—2022）》显示，住校、父母外出工作的青少年有更多抑郁、孤独、手机成瘾问题。而女生比起男生有更高的抑郁、孤独得分。

常德日报记者葛辉文姜美蓉 /文刘颂/图

杨铮传老师接受记者采访

5月25日是全国大、中学生心理健康日，“525”的谐音即为“我爱我”，提醒大家“珍惜生命，关爱自己”。

杨铮传是全省心理学特级老师。他从二十世纪八九十年代开始从事心理学教育工作，40余年致力于教育心理学、心理咨询学“草根”应用，退休后带领团队投入留守儿童援助与研究10余年，去年出版的《留守儿童心理援助与技术——“留守儿童不另类”实证研究与探索》是我国首部建立在实践基础之上的留守儿童心理专著，入选“农民喜爱的百种图书”。

5月20日，就当下最受社会关注的青少年心理健康问题，记者专访杨铮传老师，请他分析成因并为大众支招，如何直面心灵的困惑。

记者：您一辈子都在从事心理教育工作，退休后也一直躬身一线，投身于留守儿童的心理援助，接触了大量的个案。如果请您从一个从业者的角度来看这组数据，您最想说什么？

杨铮传：最想说的是“救救孩子！”这里的孩子是指未满18周岁的青少年。我们做留守儿童心理援助十多年，留守儿童不是单指父母外出务工的农村留守孩子，也包括城市里大量与父母缺乏情感沟通的心理留守孩子。从这个群体关照整个青少年群体的心理健康问题，确实发现青少年的抑郁状况近些年呈明显上升，形势非常严峻。

记者：每一组触目惊心的数据背后，都是无数个陷入困境的孩子和家庭。“孩子病了”的背后成因是多元的，对此，您最想呼吁和提醒的是什么？

杨铮传：孩子病了，既跟孩子自身的生物性因素有关，也跟家庭、学校、社会这样的大环境有关。这是一个社会性的问题，不是单纯依靠心理服务工作者、精神卫生工作者能独立解决的，需要全社会通力协作、共同应对。我最想呼吁的是家庭教育要担责，学校教育要主导，社会教育要优化。

记者：我注意到您把“家庭教育要担责”放在首位，说明家庭教育这个源头的重要性。对于如何养育一个身心健康的孩子，您对广大家长有什么建议？

杨铮传：家庭因素与青少年心理健康密切相关。可以说每一个心理出现问题的孩子，都是因为缺乏和父母的情感联结。这要求家长观念与时俱进，尽量做到“亲自养育，亲子陪伴”。如果父母为了谋生必须离开孩子，也可以通过电话、视频来弥补的。我经常提醒家长的是，见面别总问成绩，要问生活，关心他快不快乐？打电话也一样。

以我的个案咨询观察来看，现代家庭普遍存在的问题是：家长对孩子要么溺爱，要么专制。父母真正的“陪伴”，能满足孩子多方面的心理需求，产生安全感、温暖感、信任感、力量感，能减少或者化解心理问题。

记者：万一孩子抑郁了，家庭和学校比较良性的处理方式应该是什么样的？

杨铮传：首先是不要给孩子贴“重度抑郁”或者“抑郁症”的标签，要有平常心，相信这就是一个可以治疗的病；二是尽可能通过心理咨询、心理辅导化解孩子产生抑郁等心理问题的 “心结”；三是如果医院诊断需要吃药，一定要按医嘱坚持吃药；四是父母需要反思夫妻关系、亲子关系是否存在负面影响，如果有，家长的主动改变极其重要；五是加强亲情陪伴，给予孩子温暖感、力量感。

记者：不同年龄阶段的孩子，有不同的心理发展特征。对于家长和老师来说，在孩子的幼儿期、小学、初中、高中阶段，应该重点关注的分别是什么？

杨铮传：在幼儿期，父母陪伴，培养安全感是关键，孩子慢慢长大，要满足他们说“我不”、想要自己做事的主动性；小学阶段要保护孩子的学习热情，培养勤奋感；初中阶段的孩子身心迅速发展，保护、尊重、培养他们自尊心最重要，家长要逐步让渡“权利”，指导他们建立良好的同伴关系，引导他们顺利度过青春期；高中阶段的孩子需要培养他们的辩证思维能力，需要家长、教师引导他们建立人生愿景、思考职业规划，增强他们终身学习、终身发展的内驱力。

记者：当前中小学生自残轻生的现象比较突出，从学校的层面上来说，学校教育应该怎样主导？

杨铮传：首先是将心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程，师生建立“民主、平等、相互尊重”的关系；二是落实教育部中小学心理健康教育专家委员会的“指导建议”，“特别关注情绪波动较大的学生，提供陪伴性心理辅导”；三是真正落实开设心理健康教育课，也就是每2周开设1节心理辅导活动课，最大限度地化解学生的一般心理问题；四是如果发现个别学生出现了重度抑郁状况，学校要及时与家长联系，建立良好的社会支持系统，落实药物治疗、心理治疗。

记者：社会教育的优化，主要是指什么呢？您觉得，做好社会教育优化最大的意义是什么？

杨铮传：主要是指加强全民科普，增加人们的心理健康常识。我们在实践中发现，教师群体的心理问题检出率远高于一般群体，也高于学生。这都暴露出心理常识的普及度不高，知晓度不高。优化社会教育最大的意义是，在问题苗头出现时，就能及时评估然后自救，可以避免很多极端事件。

记者：互联网的普及使手机成为青少年获取信息、社交的重要工具，手机成瘾也同时给青少年的成长带来许多负面影响。《2022年青少年心理健康状况调查报告》显示，33.4%的青少年不同程度地对手机产生心理依赖。对此，您有什么看法和建议？

杨铮传：手机成瘾确实是青少年群体当前比较普遍的问题，在我的个案咨询中，也碰到不少这样的孩子。遇到孩子手机成瘾，家长首先要冷静，心平气和，像朋友一样与孩子交心谈心，让孩子充分认识到手机成瘾的巨大危害。同时，家长要看到孩子依赖手机背后的原因，可能是爱的需求没有得到满足，可能是逃避现实中的困难等等。所以家长要加强陪伴，通过心与心的交流，和孩子制定规则。明确孩子什么时候可以用手机来为学业服务，什么时候可以适当地娱乐，在尊重孩子的基础上，借助规则，帮助孩子戒除手机成瘾。

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